Главное меню

rakgortani

 

В медицине данное заболевание именуется раком гортани. Это обширная группа онкологических злокачественных заболеваний. В данном случае новообразования могут развиваться в слизистых оболочках глотки и гортани.

Виды рака гортани

Рак горла классифицируется по месту локализации новообразования. Так, различают три вида этого заболевания:

- Новообразования верхней (надскладочной) части гортани;
- Новообразования голосовых связок (рак средней части гортани);
- Новообразования нижней (подскладочной) части гортани.

Основные причины заболевания

Хотя до сих пор во многом феномен гиперплазии остается загадкой для современной медицины, однако, установлен механизм данной группы заболеваний. Благодаря внешним факторам, повреждающим генетический аппарат клетки, в какой-то момент происходит мутация генов и клетка начинает беспорядочно делиться, неся в себе патологическую генную информацию. Таким образом, формируется раковая опухоль.
К факторам, повышающим риск развития рака гортани, относят чрезмерное употребление алкоголя и курение. Также на вероятность данного заболевания может повлиять профессиональная деятельность пациентов, например, работа с серной кислотой и прочими агрессивными средами. Повышенному риску заболевания подвержены пациенты, у которых ранее диагностировался рак органов шеи или головы, а также пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Статистически, гораздо чаще этим недугом страдают мужчины. Это связано с наиболее развитой гортанью по сравнению с женщинами. Риск данного заболевания повышается у людей преклонного возраста, в подавляющем большинстве случаев – у пациентов старше 60 лет.

Доказано, что многие вирусы в процессе своей жизнедеятельности способны поверить генетический аппарат здоровой клетки настолько, что она озлокачествляется и начинается развитие онкологического заболевания. В зависимости от тропности (предпочтительности) вирусов к определенным тканям организма, стало возможным классифицировать некоторые вирусы, которые могут вызывать рак только определенного вида и локализации. В ситуации с раком гортани основным виновником является вирус Эпштейна-Барра. Однако, при нормальном уровне иммунитета этот вирусный фактор протекает как латентная (скрытая, не активная) инфекция, не оказывающая влияния на состояние здоровья человека.


Рак горла. Симптомы

 

Определяющим фактором симптоматики данной группы заболеваний является локализация новообразования. От этого зависит и степень выраженности симптомов. В зависимости от этого симптомами рака горла могут быть боли в горле, больше характерные при простудных заболеваниях, зубная боль и иногда их выпадение, ощущение комка и першение  в горле. К признакам рака горла относят и болезненное глотание.

Наиболее часто первыми симптомами рака горла является ощущение инородного тела или комка в горле. Частичная или полная потеря голоса, его охриплость и болезненные ощущения в горле также являются первыми признаками рака горла, характерного для новообразований голосовых связок. Эти же симптомы могут быть следствием поздних стадий течения заболевания надскладочной и подскладочной частей гортани.

К первым симптомам рака горла относят также резкую потерю массы тела (более 10% за месяц), отсутствие аппетита, рвоту. Упорный сухой кашель в течение более двух недель, который невозможно купировать, может являться сигналом начала развития онкологической патологии. На более поздних стадиях симптомы могут включать в себя увеличение лимфатических узлов шейного отдела, присутствие крови в отделяемом из носа и мокроте. Также возможно затруднение дыхания и глотания вследствие обструкции опухолью гортани.

 

Стадии заболевания

Начальная стадия рака горла. Обнаружение заболевания на данной стадии происходит крайне редко ввиду его бессимптомного течения. Новообразование имеет крайне небольшие размеры и не переходит дальше слизистых оболочек гортани. На данной стадии рака горла выживаемость (средняя за 5 лет) составляет до 100%.

 

На данной стадии новообразование проникает за пределы слизистой оболочки гортани, но не переходит на другие органы и ткани, а также не проникает в лимфатические узлы. На этой стадии рака горла выживаемость (средняя за 5 лет)  колеблется в пределах от 70% до 80%.

 

Распространение новообразования происходит на другие отделы гортани и голосовые связки, вследствие чего может возникать затрудненное дыхание и охриплость голоса. Выживаемость (средняя за 5 лет) варьируется от 50% до 70%.

 

Происходит значительное поражение отделов гортани, нарушается подвижность голосовых связок, что приводит к потере голоса. Выживаемость (средняя за 5 лет)  на данной стадии составляет около 50%.

 

Опухоль проникает в прилежащие ткани, лимфатические узлы, происходит значительное метастазирование в другие органы. Выживаемость (средняя за 5 лет) – менее 25%.

 

 

Диагностика

Основными методами диагностики рака гортани являются:

- Прямая и непрямая ларингоскопия;
- Биопсия с последующей гистологией препарата;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография с контрастированием.
- Ларингоскопия позволяет визуально осмотреть гортань, а также взять образец подозрительной ткани (биопсия). После этого гистологическое исследование подтвердит или опровергнет предварительный диагноз. Однако, данный метод относится к инвазивным. Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томографии позволяет визуализировать внутреннюю структуру органов человека и определить патологическое образование без инвазивных манипуляций. При помощи МРТ с контрастированием радиоактивным препаратом, стало возможным выявить начальную стадию рака горла.

Лечение рака гортани

Существуют три основных метода лечения данного заболевания: хирургический метод, химиотерапия и радиотерапия. Они применяются в зависимости от стадии, состояния пациента и типа рака.

Хирургической лечение представляет собой три разновидности оперативного вмешательства:

- Тотальная ларингэктомия – полное удаление гортани;
- Парциальная ларингэктомия – удаление части гортани, содержащей опухоль;
- Кордэктомия – удаление голосовых связок.

Химиотерапия использует лекарственные препараты, которые вызывают гибель злокачественных клеток и значительно замедляют деление еще функционирующих раковых клеток.

Радиотерапия предполагает использование ионизирующего излучения. Данный вид терапии способен полностью уничтожить раковые клетки или же значительно замедлить их деление.