Главное меню

kistoznyigaimorit

 


Гайморит - это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое может протекать остро или хронически. В патологический процесс может вовлекаться одна или обе пазухи. При остром воспалении поражается слизистая оболочка (эпителий и рыхлая соединительная ткань с кровеносными сосудами). Хронический гайморит характеризуется вовлечением подслизистой основы и костных структур стенки пазухи.

Хронический гайморит может иметь различные клинические проявления, что определяется формой заболевания (гнойный, катаральный, кистозный гайморит и др.)

Причины развития гайморита

вирусная инфекция (корь, грипп);
бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк);
инфекция зубов (одонтогенный гайморит);
действие аллергенов.

 

Предрасполагающие факторы

-снижение иммунитета;
-анатомический особенности строения (искривление носовой перегородки, увеличение размеров раковин);
-наличие полипов в полости носа;
-экзогенные факторы (повышенная влажность, слякоть);
-повышенная чувствительность к аллергенам.

Патогенез

В результате отека слизистой, который может быть обусловлен перечисленными выше причинами, происходи закрытие соустья между гайморовой пазухой и полостью носа. В норме, через это отверстие осуществляется отток содержимого пазух. Нарушение оттока из пазухи обуславливает повышение давления, снижение содержания кислорода, что создает благоприятные условия для развития бактерий.

Клиника острого гайморита

Недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры тела и головные боли. Местно заболевание проявляется болезненностью в области корня носа и у внутреннего угла глаза, усиливающейся при пальпации.



Клиника хронического гайморита

Хронический гайморит характеризуется чаще одностороннем поражением, длительным течением. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, нарушение носового дыхания, наличие отделяемого из носа с неприятным запахом.

Формы хронического гайморита

 

катаральный;
гиперпластический
гнойный
кистозный гайморит
полипозный
смешанный

 

Кистозный гайморит

Это форма хронического гайморита, характеризующаяся образованием кисты в слизистой оболочке. Она представляет собой округлое образование с тонкими стенками, внутри которого содержится жидкость. Размер и локализация могут быть различными.
Патогенез хронического кистозного гайморита

На поверхность слизистой оболочки носа открываются выводные протоки желез, вырабатывающих секрет. При попадании инфекционного агента выводной проток железы может обтурироваться. Продуцируемый секрет скапливается в канале, что приводит к повышению давления и растяжению его стенок и формированию кисты.

Клиника

Пациенты с хроническим кистозным гайморитом жалуются на затруднение дыхания постоянного характера. Периодически отмечается общее недомогание и повышение температуры. После отсасывания содержимого кисты, секрет скапливается повторно, при этом в процесс могут вовлекаться лобные и решетчатые пазухи. В этом случае клиника кистозного гайморита может быть более выражена. Поэтому удаления содержимого кисты не является радикальным методом лечения. Удаление кист при кистозном гайморите наиболее эффективно.

Диагностика

В комплекс обследования входят:

-сбор анамнеза заболевания;
-сбор жалоб;
-общий осмотр;
-риноскопия (передняя, средняя и задняя);
-рентгенография околоносовых пазух (очаги затемнения в пазухах);
-пункция гайморовой пазухи (диагностической и лечебной процедура).

Лечение гайморита

При острой форме процесса лечение консервативно (сосудосуживающие препараты, антибактериальная терапия, жаропонижающие препараты, антигистаминные препараты, физиотерапевтические методы).
При хроническом течении используется консервативное и хирургическое лечение.

Лечение кистозного гайморита

Консервативное лечение не эффективно, поэтому на первый план выходит оперативное вмешательство.
Во время операции проводят иссечение стенок кисты и основания железы.

Оперативное лечение кистозного гайморита направлено на звенья патогенеза и является единственным методом, который дает ощутимый результат.